Dr n. med. Cezary Szymański
Ginekolog-położnik, cytolog
Ginekolog LublinKontaktUsługiLekarz sądowyInformacje dla pacjentekOpinie pacjentekGaleria obrazów
AntykoncepcjaCiążaPołożnikNiepłodnośćNowotwory narządu rodnegoNadżerka
Informacje dla pacjentek
Nadżerka

Antykoncepcja awaryjna

Poród w domu

Wazektomia


Wazektomia (przecięcie i podwiązanie nasieniowodów u mężczyzny) to jedna z najbardziej skutecznych i bezpiecznych metod antykoncepcji. Każdego roku w Ameryce Północnej wazektomii poddaje się ponad 500 000 mężczyzn.

Po wazektomii wszystkie hormonalne i seksualne funkcje organizmu są zachowane. Jądra i penis pozostają nietknięte. Erekcja i wytrysk występują normalnie. Jedyną różnicą jest to, że ejakulat jest pozbawiony plemników.
 
W naszym gabinecie wykonujemy wazektomię bez skalpela. Metoda ta nie wymaga użycia noża do nacięcia powierzchni skóry. Delikatnie rozwarstwiamy powierzchnię skóry po czym specjalnym narzędziem izolujemy nasieniowody. Następnie nasieniowody przecinamy i podwiązujemy. Na każdy nasieniowód zakładamy tytanowe klipsy. W efekcie droga dla plemników przez nasieniowody jest całkowicie zablokowana. Po pięciu dniach nie ma śladu po zabiegu.
W wazektomii bez skalpela stosujemy znieczulenie bezigłowe. Wykorzystujemy specjalny wtryskiwacz, który rozpyla pod cisnieniem środek znieczulający na i pod powierzchnią skóry. Cały zabieg jest bezbolesny.
Wazektomię należy traktować jako trwałą metodę antykoncepcji. Odtworzenie drożności nasieniowodów jest kosztowne i nie gwarantuje powrotu płodności.

Wazektomię wykonujemy w naszej nowej przychodni specjalistycznej w Lublinie (Centrum Medyczne VIP medical, Lublin, ul. Chodźki 17 lok. 8)

 


Viagra

W dużych badaniach klinicznych u kobiet z zaburzeniami seksualnymi  nie stwierdzono poprawy po zastosowaniu Viagry. U mężczyzn Viagra umożliwia osiągnięcie trwałego wzwodu umożliwiającego satysfakcjonujące odbycie stosunku płciowego. Wzwód nie pojawia się automatycznie po zażyciu leku, lecz wymaga zwykłej stymulacji seksualnej, co jest wielką zaletą tego leku w porównaniu z preparatami prostaglandyn. Lek należy spożyć od godziny do 6 godzin przed planowanym czasem stosunku. U mężczyzn z trudnościami z erekcją lekarz ocenia stopień i charakter tych trudności i jeśli mają one rzeczywiście charakter psychiczno-neurologiczny, zaleca dawkę leku, która powoduje utrzymywanie się wzwodu przez normalny dla zdrowego mężczyzny czas – czyli od 30 minut do godziny. Lek nie pomaga osobom, u których trudności ze wzwodem mają inny charakter, np. wynikający z zaniku ciał jamistych prącia lub niskiego ciśnienia krwi. Viagra jest lekiem wydawanym wyłącznie na receptę.
.

MARSUPIALIZACJA

Marsupializacja to jedna z metod chirurgicznego leczenia torbieli. W ginekologii zabieg ten polega na leczeniu ropnia lub torbieli gruczołu Bartholina (gruczoł wydzielający śluz, znajdujący się przy wejściu do pochwy na wysokości dolnej 1/3 warg sromowych), powstałego na skutek zamknięcia przewodu wyprowadzającego śluz z gruczołu. Gruczoł Bartholina znajduje się po obu stronach pochwy, jego wydzielina ma za zadanie lubrykację pochwy, kiedy kobieta jest podniecona. Gruczoły mają przewody, których wąskie otwory łatwo się blokują. W rezultacie może pojawić się torbiel. Mała torbiel gruczołu Bartholina nie jest bolesna, jednak jeśli się zainfekuje, może pojawić się ból, a także problemy podczas stosunku płciowego.

Objawy zapalenia gruczołu Bartholina
  • bolesność okolic intymnych
  • złe samopoczucie
  • osłabienie
  • podwyższona temperatura
Zabieg polega na nacięciu ściany torbieli, opróżnieniu jej zawartości oraz wszyciu przeciętych brzegów ściany torbieli w błonę śluzową, aby nie dopuścić do jej ponownego wypełnienia i zamknięcia. Marsupializacja nie daje 100 % pewności, że torbiel lub ropień nigdy nie powróci.
Zabieg wykonuje się w miejscowym lub krótkim, dożylnym znieczuleniu ogólnym i trwa około 30 min.

Przy znieczuleniu miejscowym nie jest potrzebne specjalne przygotowanie. Pacjentka nie musi być na czczo, nie jest jedynie zalecane wykonywanie zabiegu tuż po posiłku. Na srom, w bolesnym i nabrzmiałym miejscu można nałożyć i pozostawić grubszą warstwę kremu znieczulającego EMLA na 3-4 godziny przed zabiegiem (do nabycia w aptece bez recepty).

Zalecenia przedoperacyjne przy znieczuleniu ogólnym:
Na 2 tyg. przed planowanym zabiegiem nie należy przyjmować następujących leków: aspiryny ani jej pochodnych (np. Acard), Wit.E oraz leków przeciwkaszlowych i przeciwgrypowych. Środki te wpływają na przedłużenie krwawienia w trakcie operacji.
Należy ograniczyć palenie do 3-4 papierosów dziennie na 3 dni przed operacją.
Należy poinformować operatora o przebytej infekcji, jeżeli taka miała miejsce w okresie 2 tygodni przed planowanym zabiegiem operacyjnym.
Należy pozostać 6 godzin na czczo (bez jedzenia i picia) przed zabiegiem operacyjnym.
Operację poprzedza wizyta konsultacyjna. Przed zabiegiem należy wykonać następujące badania
  • grupa krwi
  • morfologia
  • badanie ogólne moczu
  • koagulogram – APTT, INR, PT
  • EKG po 40 roku życia
  • antygen HBS
  • elektrolity
  • poziom cukru
Ok. 30 minut po zabiegu  kobieta może wrócić do domu. Aby zmniejszyć opuchliznę, można na 10-15 minut przykładać zmrożoną podpaskę do okolic intymnych w pierwszej dobie po operacji. Pacjentka może odczuwać niewielki ból, który ulega złagodzeniu zarówno po lekach przeciwbólowych dostępnych bez recepty (na przykład ibuprofen), jak i ketonalu. Należy unikać noszenia obcisłej i syntetycznej bielizny. Nie współżyć do 7 dni po zabiegu. Zastosowane w zabiegu szwy są wchłanialne. Po 7-10 dniach od zabiegu wydala się część szwów, które wyglądają jak małe kawałki nitki. Jest to normalny element procesu gojenia. Ważna jest odpowiednia higiena miejsc intymnych - należy podmywać się 2 razy dziennie przez 7 dni roztworem Rywanolu (tabletki do kupienia w aptece: rozpuścić 1 tabletkę w szklance wody). Branie prysznica jest dozwolone.  Po marsupializacji może pojawić się niewielkie krwawienie. Kontrola po 7 dniach od zabiegu. Skrupulatne stosowanie się do zaleceń pooperacyjnych jest kluczowe w szybkiej rekonwalescencji i znacząco wpływa na efekt końcowy operacji.